Gracias por elegirnos como tu proveedor de cirugía. Estamos comprometidos a proporcionarte la más alta calidad de atención a un precio asequible. Recientemente, las familias de nuestros pacientes han tenido preguntas con respecto a cuál es su responsabilidad financiera y/o la responsabilidad del seguro por los servicios prestados. Por favor, lee esta política, haznos cualquier pregunta que puedas tener y firma en el espacio proporcionado. Se te será proporcionada una copia, si lo solicitas.
1. Seguros
Participamos en múltiples planes de seguros comerciales y estatales. Es tu responsabilidad determinar si estamos ASOCIADOS con tu plan. Como cortesía hacia ti, facturaremos a tu seguro primario. Sin embargo, la responsabilidad del pago sigue siendo del paciente (o garante). Si tienes cobertura adicional, te ayudaremos a facturar a tu póliza secundaria siempre y cuando se proporcione la información. Es tu responsabilidad conocer las prestaciones y limitaciones de frecuencia de tu plan de seguro individual.
Presentaremos tus reclamos y te ayudaremos en todo lo que razonablemente podamos para ayudarte a conseguir el pago de tus reclamos. Es posible que tu compañía de seguros te contacte directamente en caso de necesitar información adicional para tramitar una solicitud de reembolso. Es tu responsabilidad cumplir con su solicitud de manera oportuna. Por favor, debes tener en cuenta que el saldo de tu reclamo es responsabilidad tuya, tanto si tu compañía de seguros paga tu reclamo como si no. Si tu seguro no paga tu reclamo en 45 días, el saldo se te facturará automáticamente a ti. Tu prestación de seguro es un contrato entre tú y tu compañía de seguros; nosotros no formamos parte de ese contrato.
Terminación Retroactiva del Seguro y Reembolsos del Seguro: En el caso de que mi compañía de seguros retroactivamente termina mi póliza o solicita un reembolso del pago de la oficina por cualquier razón, entiendo que seré responsable de todos los saldos pendientes de pago en mi cuenta. Entiendo que las solicitudes de reembolso del seguro debido a la terminación retroactiva y otras razones pueden ocurrir en cualquier momento y en algunos casos hasta 12 meses después de la fecha del servicio. Se aplicarán las tarifas estándar completas (no las tarifas contratadas del seguro dentro de la red) en el caso de una póliza terminada o inactiva
2. Estimaciones del Tratamiento
Como cortesía hacia ti, podemos proporcionar una "ESTIMACIÓN DEL TRATAMIENTO" pero es simplemente una estimación. Muchos planes de seguro indican que estarás cubierto hasta el "50%, 80% o 100%". Sin embargo, hemos encontrado que muchos planes cubren menos que eso dependiendo de sus honorarios "usuales y acostumbrados" establecidos, no nuestros honorarios reales. Para determinar exactamente qué parte de tu factura será cubierta por el seguro, estaremos encantados de solicitar la predeterminación de tu compañía de seguros, sin embargo, esto por lo general requiere de cuatro a seis semanas para ser procesado.
3. Copagos y Deducibles
Todos los copagos y deducibles ESTIMADOS deben abonarse en el momento del servicio. Este acuerdo es parte de tu contrato con tu compañía de seguros. El incumplimiento por nuestra parte de cobrar los copagos y/o deducibles de los pacientes puede considerarse fraude al seguro. Por favor, ayúdanos en la defensa de la ley mediante el pago de tu copago y/o deducible en cada cita.
4. Servicios No Cubiertos
Por favor, debes tener en cuenta que algunos - tal vez todos - de los servicios que recibes pueden ser no cubiertos o no considerados razonables o necesarios por tu póliza de seguro (incluyendo pero no limitado a Medicaid / DKC). Al firmar un plan de tratamiento que autoriza el trabajo que se completará, estás aceptando la responsabilidad financiera de esos servicios.
5. Prueba de Seguro
Todos los pacientes deben completar nuestro formulario de “Información del Paciente” antes de ver al doctor. Debemos obtener una copia de tu licencia de conducir y seguro actual/válido para proporcionar la prueba del seguro. Si no nos proporcionas la información correcta del seguro en cada cita, serás responsable del saldo del reclamo.
6. Cambios de Cobertura
Si tu seguro cambia, por favor, notifícanos antes de tu próxima visita para que podamos hacer los cambios apropiados para ayudarte a recibir tus beneficios máximos.
7. Impago
Si tu cuenta tiene más de 90 días de mora, recibirás una carta indicándote que tienes 10 días para pagar tu cuenta en su totalidad. No se aceptarán pagos parciales a menos que se negocie lo contrario. Por favor, debes tener en cuenta que si un saldo permanece sin ser pagado, podemos remitir tu cuenta a una agencia de cobros, Tek Collect. Si esto ocurre, se te notificará por correo certificado que tienes 30 días para encontrar una atención alternativa. Durante ese período de 30 días, nuestro doctor sólo podrá atenderte en caso de emergencia.
Nuestra práctica se compromete a proporcionar el mejor tratamiento a nuestros pacientes. Nuestros precios son representativos de los cargos usuales y acostumbrados para nuestra área. Gracias por entender nuestra política de facturación y pago de seguros. Por favor, haznos saber si tienes alguna pregunta o inquietud.
